全(quán)球市場看,醫療器械(xiè)呈(chéng)現明顯的頭部集中(zhōng)趨(qū)勢。根據 evalsuate MedTech 的統計, 全球前(qián) 20 大醫療器械種類銷售額達 3420 億(yì)美元,合計市場規模占(zhàn)醫療器械總體 的 54.5%。反觀國內,醫療器械行業的集中程度較低,前 20 家上市(shì)公(gōng)司的市占率 隻有 14.2%。
我們認為(wéi),國內市(shì)場偏低的集中度主要歸因於國內醫療器械行業起步時間晚,大部 分企業的產品線較為單一,且多數從(cóng)事的是技術壁壘中(zhōng)低端的細分賽道。這就造成 行業內能(néng)夠類比(bǐ)國外巨(jù)頭,具備核心技術優勢的平台化企業太少。
現代社會,隨著航空航天、 國防工業、微電子工業、現代醫學以及生物工程技術的發展,對精密超精密機械零件(特征尺寸在微米級到毫米級)的需求日益迫切(qiē)。其結構形狀的特異化、零件材料(liào)的多樣化、尺寸與表麵質量的高(gāo)精度化成(chéng)為高精密機械(xiè)零件及其微型裝置及設備(bèi)的顯(xiǎn)著特征在使用功能、材料特性、結構形狀、可靠性(xìng)等方麵的要求也越來(lái)越高。 高精密零部(bù)件製造是以高精密零件為加(jiā)工對象。在加工過程中,存在著清潔問題,因為使用時間久了會減低了對高(gāo)精(jīng)密零件的生產(chǎn)效率以及精密度,而且(qiě)精密零件具有表麵複雜(zá),容易隱藏汙垢(gòu),且清洗要求高的特點。根據加工工件的結構,利用(yòng)幹冰清洗技術能夠解(jiě)決(jué)高精(jīng)密零件的(de)清洗問題(tí)。幹冰清洗具有(yǒu)無水無毒無汙染的優勢,清洗全麵(miàn)無死角(jiǎo)可以調控清(qīng)洗力度,不傷儀器設備,而且屬於軟性顆粒不會像噴砂一樣磨損,提高了清洗效果(guǒ),對加工工件表麵無(wú)損傷,節省了(le)工作場地和人工。
如果是芯片是電子行業(yè)發展的咽喉,那麽生物醫用材料可謂醫(yī)療器械行業發展的咽喉。新材料的發(fā)展和應用往往會帶動和促進一個細分領域的發(fā)展,甚至產生的新的細分產業。對醫療器械來說,生物醫(yī)用材料往往是醫療器械這個行業(yè)的上遊,核心(xīn)關鍵材料往往製約著這個行業的發展。誰掌握了上(shàng)遊(yóu)的核心關鍵材料,往往也就控製(zhì)著(zhe)這(zhè)個細分領域(yù)的發展。
本文從生物醫用材(cái)料的發展現(xiàn)狀和趨勢也透露出不少行業商機(jī)。對投資和專注醫療(liáo)器械行業發展的或許非常有借鑒意義。近幾(jǐ)年,國家大力鼓勵發展醫療器械行業(yè),資本,甚至房地產企業都有進入醫療(liáo)器械行業的痕跡(jì)。但醫療器械行業畢竟不是快餐行業,更不是普通消(xiāo)費品行業,如紮堆的進入模仿,複製已有產品,未來(lái)勢必會進一步加劇(jù)同質化競爭(zhēng)。
理想很豐滿,現實很骨感。前沿生物醫用材料的產品化,前期僅研發投入就比(bǐ)一般醫療器械投入大的多,有的甚至上億級別。當然風險也是最高的。更讓人不可想(xiǎng)象的(de)是,前沿的材(cái)料和技術產品化時,行業監管審評(píng)也往往是最嚴的。雖然(rán)經濟回報對投資者來說往往也是最高的。但按照(zhào)本文作者的說法(fǎ):生物醫用材料產品和(hé)技術更新換(huàn)代周(zhōu)期短,通常僅(jǐn)10年左右。而作為前沿的風險最高監管的產品(pǐn),其醫療器械(xiè)產品化的周(zhōu)期(qī)都要十年八年,在國內目前的環境下,還有多少企業能(néng)靜下心來,巨量投入研究前端的生物醫(yī)用材料,基礎材料,又有多少資本,產業基金能(néng)等待一個高風險的產品曆經十年八年(nián),甚至更久的產業化(huà)呢?或許需要國(guó)家政策像電子行業的芯片一(yī)樣發展(zhǎn)傾斜,鼓勵企業和資本投資,生物醫用材料的基礎研究,研發,創新產品產業化的發(fā)展。
盡管如此,若幹公司經(jīng)過八年、十年、甚至十幾年的艱苦奮鬥,不放棄,最終還是取得些(xiē)讓國人自豪的產品,比如:國產人(rén)工耳蝸,國產人工(gōng)心髒,人工骨、組織工程化(huà)皮膚、生物人工瓣膜、人工角膜(mó)、生物芯片、神經調(diào)節與刺激(jī)裝置、可植入的生物傳感器、心(xīn)髒起搏器等。向這些前沿的醫療器械生物醫用材料產品化公司致敬!做個好醫療器械產品,真心不容(róng)易(yì)!現代醫學以及生(shēng)物工程技術的精密零件器材的發展!
未來行業結構變遷將更利好器械行業
醫(yī)療衛生行業大蛋(dàn)糕總體成長的同時,醫(yī)療器械在(zài)整個行業中的份額仍有望進一步 擴大。
首先,2009 年啟動的新醫改將破除以藥養醫,轉而通過醫療服務(wù)的合理(lǐ)定價給予 補償,體現醫務人員(yuán)技術服務價值。醫療器(qì)械是醫務人員提(tí)供(gòng)醫療技術服務的最 直(zhí)接載體,這也是未來器械市場份額持續提高的邏輯基礎。
第二,世界範圍內,醫療衛生市(shì)場中藥品和醫療器械的市場份額比例通常是 1:1, 而長期以來我國(guó)的藥械比接近 10:1,器械市場份額的(de)擴充仍有充分(fèn)的空間。
未來階段政府醫 療衛生改革的核心思想在於運行機製的優化:通過分級診療引導居民(mín)就診需求下沉, 提高醫療衛生(shēng)資源使用效率,降低醫療衛生費(fèi)用負擔;通過深化公立醫院改革,徹 底切斷以藥養醫的醫療機構補償機製,轉而提升醫療服務技術的價值(zhí);通過深化醫 保改革,提升政府控費管(guǎn)理水平,引(yǐn)導醫療衛生費用合理增長。
新醫改期間為擴充醫療資源存量規模而提供的巨(jù)量政府衛生支(zhī)出增加,將不會再次 出現。這一點,可以從近幾年國家基(jī)層醫療衛(wèi)生機構床位增(zēng)速放緩得到印證。我們 判斷,在接下來的 5 年中(zhōng),如(rú)果不(bú)發(fā)生(shēng)重大(dà)邊際事件,國家政府衛生支出和醫療器 械行業增速將繼續保持相對平穩。
衛生(shēng)資源擴容的主體切換到(dào)社會辦醫和民營醫療機構。自 2003 年一直到十三五規 劃期間長達 15 年(nián)的填(tián)平補齊和增量醫療(liáo)資源補充,我國(guó)基層醫療衛生體係建設已 經取得巨大(dà)成就。國家逐步開始控製公立醫院的數量和規模,2015 年開始實施部 分軍(jun1)隊和企業辦公立醫院的改製以來,公立醫院數量緩慢下降,直到 2018 年才又有所(suǒ)恢複。未來存量衛生資源的增(zēng)長將主要來自於私營和社會(huì)辦醫療衛生機構的快 速增加。
本次新冠疫情不論是波及範圍還是疾病嚴重程度,均遠遠超出 03 年的 SARS,將 利好眾多器械細分領域。中國(guó)醫學(xué)裝備協會已先後公(gōng)布了五批《新冠肺炎疫情防治 急需醫學裝備目錄》,其中包含有上百類儀器設備,覆蓋麵廣泛(包(bāo)括呼吸機、除顫 儀、超聲診斷儀、監護儀(yí)、內窺(kuī)鏡、心電圖儀、各類檢測設備等等)。
我們有理由相信,部(bù)分(fèn)特定(dìng)醫療設備的需(xū)求必定會大幅增加,尤其是新(xīn)冠肺炎檢測 試劑、監護儀、血(xuè)氧儀、各類型(xíng)體外診斷設備(CRP、血氣分析儀等)、CT、DR、 呼吸機、製氧機、溫度計、人工肺等等,疫情必將帶來相關細分領域(yù)的景氣度高峰(fēng)。

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